{"id":1251,"date":"2016-02-24T09:22:47","date_gmt":"2016-02-24T09:22:47","guid":{"rendered":"http:\/\/10.0.0.65\/ukctuzla3\/?page_id=1251"},"modified":"2016-02-24T09:22:47","modified_gmt":"2016-02-24T09:22:47","slug":"cronova-bolest","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.ukctuzla.ba\/ukctuzla\/?page_id=1251&lang=bs","title":{"rendered":"Cronova bolest"},"content":{"rendered":"

Cronova bolest –\u00a0 upalna bolest crijeva ili engl. Inflammatory bowel disease (IBD) op\u0161ti je termin koji uklju\u010duje ulcerozni kolitis i Crohnovu bolest, poreme\u0107aje nepoznatih uzroka kojima je posljedica upala debelog ili tankog crijeva.
\nUlcerozni kolitis<\/strong>
\nUpalna je bolest debelog crijeva. Stvaraju se vrijedovi na sluznici debelog crijeva, \u010desto izazivaju\u0107i proljev, krv i gnoj u stolici. Upala je obi\u010dno najja\u010da u sigmoidnom i zadnjem crijevu (rektumu) i obi\u010dno se smanjuje u vi\u0161im dijelovima debelog crijeva.<\/p>\n

Crohnova bolest<\/strong>
\nCrohnova bolest je upala koja se \u0161iri u dublje slojeve stijenke crijeva. Naj\u010de\u0161\u0107e se nalazi u ileumu (drugi dio tankog crijeva) i prvom dijelu debelog crijeva (cekum), koji su poznati kao ileocekalno podru\u010dje. Me\u0111utim, poreme\u0107aj se mo\u017ee razviti u bilo kojem dijelu probavnog sistemaa , uklju\u010duju\u0107i anus, \u017eeludac, jednjak, pa \u010dak i usta. Mo\u017ee zahvatiti cijelo debelo crijevo ili mo\u017ee postojati niz vrijedova jedan do drugoga u jednom dijelu debelog crijeva, a mo\u017ee se razviti i u obliku vi\u0161estrukih raspr\u0161enih nakupina vrijedova.
\nOpis bolestiogu. Do 25% osoba s tom bole\u0161\u0107u ima \u010dlanove obitelji s tom bolesti.
\nIako uzroci upalne bolesti crijeva jo\u0161 nisu poznati, genetski faktori igraju odre\u0111enu ulogu. Do 25% osoba s tom bole\u0161\u0107u ima \u010dlanove porodice s tom bolesti. Rizik naslje\u0111ivanja je najve\u0107i ako boluje majka, a nakon toga brat ili sestra. Razli\u010dite bakterije mogle bi biti odgovorne za Crohnovu bolest ili ulcerozni kolitis. Kako je upalna bolest crijeva mnogo \u010de\u0161\u0107a u razvijenijim zemljama, stru\u010dnjaci vjeruju da vanjski faktori, kao \u0161to je ishrana, moraju igrati odre\u0111enu ulogu, iako su istra\u017eivanja u tom pogledu nejasna. U jednom istra\u017eivanju je prona\u0111eno da je velik unos masno\u0107a, posebno \u017eivotinjskog podrijetla, bio povezan s kasnijim razvojem ulceroznog kolitisa. Velik unos \u0161e\u0107era (osim iz vo\u0107a) bio je povezan s oba upalna crijevna poreme\u0107aja. Velik unos teku\u0107ine i prehrana bogata vo\u0107em, vitaminom C i magnezijem bili su povezani s manjim rizikom od oba poreme\u0107aja, a velik unos kalija i povr\u0107a bio je povezan s manjim rizikom samo od Chronove bolesti.<\/p>\n

Tko obolijeva?<\/strong>
\nNeki istra\u017eiva\u010di vjeruju da se bolest razvija kod osoba koje imaju genetsku sklonost koja Mu\u0161karci i \u017eene jednako su skloni obolijevanju. Upalna bolest crijeva dijagnosticira se naj\u010de\u0161\u0107e u dobi izme\u0111u 15. i 40. godine \u017eivota, ali se pojavljuje jo\u0161 jedna manje izra\u017eena ve\u0107a u\u010destalost pojave bolesti izme\u0111u 50. i 80. godine \u017eivota. Oko 2% slu\u010dajeva IBD-a se pojavljuje kod djece mla\u0111e od 10 godina, a 30% se pojavljuje kod mladih ljudi u dobi izme\u0111u 10 i 19 godina. IBD je \u010desto prisutan u porodicama, a mu\u0161karci i \u017eene jednako su pogo\u0111eni. \u010cini se da je IBD \u010de\u0161\u0107i kod stanovnika gradova nego sela i pojavljuje se \u010de\u0161\u0107e u razvijenim nego u manje razvijenim zemljama, \u0161to upu\u0107uje na to da i genetski faktori i uvjeti okoli\u0161a, kao \u0161to je prehrana, mogu biti uklju\u010deni u njegov razvoj. Neki istra\u017eiva\u010di vjeruju da se bolest razvija kod osoba koje imaju genetsku sklonost koja omogu\u0107uje agensu kao \u0161to je virus ili bakterija da pokrene nenormalni imunolo\u0161ki odgovor. Ispitivanja su pokazala da djeca s IBD-om imaju \u010de\u0161\u0107e i ranije infekcije u djetinjstvu nego djeca bez tog poreme\u0107aja. Virusne infekcije tokom trudno\u0107e tako\u0111er mogu pove\u0107ati kasniji rizik od razvoja upalne bolesti crijeva kod djeteta.<\/p>\n

Simptomi<\/strong>
\nUlcerozni kolitis i Crohnova bolest imaju mnogo zajedni\u010dkih simptoma, ali se i razlikuju u bitnim karakteristikama. Obje su hroni\u010dne bolesti i simptomi se obi\u010dno pojavljuju kod mladih odraslih osoba. Kod mnogih bolesnika, simptomi izbijaju (recidiv) nakon perioda bez simptoma (remisija); drugi pacijenti imaju stalne simptome, iako lije\u010denje mo\u017ee dovesti do remisije \u010dak i kod mnogih od tih bolesnika. Simptomi mogu biti blagi ili vrlo jaki i onemogu\u0107avati\u00a0 normalan \u017eivot. Mogu se razvijati postupno ili izbiti naglo. Ja\u010dina simptoma i u\u010destalost recidiva tako\u0111er variraju ovisno o godi\u0161njem dobu, rizik je najve\u0107i zimi i u jesen, a najmanji ljeti. Naj\u010de\u0161\u0107i simptom kako ulceroznog kolitisa tako i Chronove bolesti je proljev. Mo\u017ee se pojaviti krv u stolici, posebno kod ulceroznog kolitisa. Krv mo\u017ee biti lako vidljiva ili vidljiva samo pod mikroskopom, u tom slu\u010daju se naziva okultna krv. Opstipacija se mo\u017ee razviti tokom aktivnog izbijanja kako Chronove bolesti tako i ulceroznog kolitisa. Do opstipacije kod Chronove bolesti obi\u010dno dolazi zbog opstrukcije u tankom crijevu. Kod ulceroznog kolitisa do opstipacije mo\u017ee do\u0107i kad upaljeno zadnje crijevo \u0161alje refleksni odgovor u debelo crijevo koji dovodi do zadr\u017eavanja stolice. Mogu se pojaviti gr\u010devi zbog kontrakcije crijeva izazvane upalom. Ja\u010dina boli obi\u010dno ovisi o ja\u010dini proljeva. Bolovi u crijevima mogu tako\u0111er upu\u0107ivati na ozbiljna stanja, kao \u0161to su apscesi, ili perforacije crijevne stijenke. \u010cesto je prisutna povi\u0161ena temperatura, umor i gubitak apetita. Ujedno bolesnik mo\u017ee gubiti na te\u017eini. Mogu se pojaviti tenezmi (bolna potreba za pra\u017enjenjem crijeva \u010dak i kad je zadnje crijevo prazno) kao odgovor na upalu. Neurolo\u0161ki ili psihijatrijski simptomi mogu biti rani znakovi Chronove bolesti kad su popra\u0107eni gastrointestinalnim problemima.<\/p>\n

Koje pretrage se mogu napraviti?<\/strong>
\nU dijagnosti\u010dke svrhe koriste se digitorektalni pregled, pretrage na okultno krvarenje te Digitorektalni pregled (pregled zadnjeg crijeva prstom ruke ljekara) ispitivanje okultnog krvarenja u stolici (krvarenje koje nije vidljivo okom), rendgenski pregled zavr\u0161nog crijeva, sigmoidoskopija ili kolonoskopija ( postupak kod kojeg ljekar pregledava donji dio debelog crijeva, sigmoid, osvijetljenim instrumentom koji uvodi kroz zadnje crijevo).<\/p>\n

Lije\u010denje<\/strong>
\nSamopomo\u0107 + ljekar porodi\u010dne \/ obiteljske medicine
\nUlcerozni kolitis se smatra blagim ako bolesnik ima sljede\u0107e simptome: \u010detiri ili manje stolica dnevno, samo povremeno krv u stolici, normalnu temperaturu, puls i nalaz hemoglobina i crvenih krvnih zrnaca, nema promjena na rendgenskoj snimci debelog crijeva. Kod blage Crohnove bolesti, bolova u trbuhu nema ili su blagi. Bolesnik se osje\u0107a dobro ili skoro dobro. Komplikacije izvan probavnog sustava su malobrojne ili ih nema. Ljekar\u00a0 ne mo\u017ee otkriti nikakvu masu pritiskom na trbuh. Nalaz crvenih krvnih zrnaca je normalan ili skoro normalan i pacijent nema premalu tjelesnu te\u017einu. Uz pravilan re\u017eim prehrane koriste se i lijekovi i to kortikosteroidi, sufasalazin ili mesalazin.<\/p>\n

Specijalisti\u010dko lije\u010denje<\/strong>
\nUlcerozni kolitis se smatra ozbiljnim ako su prisutni sljede\u0107i simptomi: vi\u0161e od \u0161est stolica dnevno, \u010desta ili stalna krv u stolici, povi\u0161ena temperatura, brz puls, anemija, nenormalan rendgenski nalaz debelog crijeva, bolovi u trbuhu na pritisak, uz mogu\u0107u nadutost. Kirur\u0161ko uklanjanje debelog crijeva jedini je lijek za ulcerozni kolitis, ali bolest uvelike varira u ja\u010dini. Crohnova bolest se ne mo\u017ee izlije\u010diti niti operativnim putem. Kod te\u0161ke Chronove bolesti, bolesnik ima stolicu toliko \u010desto da to zahtijeva opijate ili druge jake lijekove protiv proljeva. Bolovi u trbuhu su jaki i obi\u010dno smje\u0161teni u donjem desnom dijelu trbuha (me\u0111utim, treba napomenuti da bolovi ne moraju upu\u0107ivati na stvarno mjesto poreme\u0107aja, \u0161to je fenomen poznat kao prenesena bol). Nalaz crvenih krvnih zrnaca je nizak. Bolesnik se lo\u0161e osje\u0107a i ima komplikacije koje mogu uklju\u010divati gubitak na te\u017eini, bolove u zglobovima, upalu o\u010diju, crvenilo ko\u017ee ili \u010direve na ko\u017ei, fistule, apscese i povi\u0161enu temperaturu. Potrebno je bolni\u010dko lije\u010denje i dobar program (parenteralne) prehrane.<\/p>\n

Prognoza<\/strong>
\nPrognoza za ulcerozni kolitis. U jednom desetogodi\u0161njem ispitivanju, 87% bolesnika imalo je potpunu remisiju nakon samo jednog napada, a kod samo 8% razvilo se kroni\u010dno stanje. Stopa smrtnosti je op\u0107enito ista kao i u op\u0161toj populaciji, iako je vi\u0161a kod bolesnika s ulceroznim kolitisom koji su imali jake po\u010detne napade ili opse\u017enu bolest. Prognoza za Crohnovu bolest. Iako periodi bez znakova bolesti kod nekih bolesnika mogu trajati godinama ili decenijama, recidivi su pravilo.<\/p>\n

Prevencija<\/strong>
\nRedovne kontrole i ljekarski pregledi potrebni su kod osoba s velikim rizikom razvoja upalne bolesti crijeva (koji imaju ro\u0111ake s dijagnosticiranom bole\u0161\u0107u).<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Cronova bolest –\u00a0 upalna bolest crijeva ili engl. Inflammatory bowel disease (IBD) op\u0161ti je termin koji uklju\u010duje ulcerozni kolitis i Crohnovu bolest, poreme\u0107aje nepoznatih uzroka kojima je posljedica upala debelog ili tankog crijeva. Ulcerozni kolitis Upalna je bolest debelog crijeva. Stvaraju se vrijedovi na sluznici debelog crijeva, \u010desto izazivaju\u0107i proljev, krv i gnoj u stolici.…<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":16294,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-1251","page","type-page","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","description-off"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.ukctuzla.ba\/ukctuzla\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/1251","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.ukctuzla.ba\/ukctuzla\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.ukctuzla.ba\/ukctuzla\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ukctuzla.ba\/ukctuzla\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ukctuzla.ba\/ukctuzla\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=1251"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.ukctuzla.ba\/ukctuzla\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/1251\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1252,"href":"https:\/\/www.ukctuzla.ba\/ukctuzla\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/1251\/revisions\/1252"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ukctuzla.ba\/ukctuzla\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/16294"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.ukctuzla.ba\/ukctuzla\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=1251"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}