Krstobolja- Lumbalni\u00a0 bolni\u00a0 sindrom\u00a0 je jedan od naju\u010destalijih zdravstvenih problema dana\u0161njice, te se procjenjuje da 80% populacije tokom svog \u017eivota ima barem jednom bolove u krstima ili slabinskom, donjem dijelu ki\u010dme.<\/p>\n
Krstobolja je jedan od naju\u010destalijih zdravstvenih problema dana\u0161njice, te se procjenjuje da 80% populacije tokom svog \u017eivota ima barem jednom bolove u krstima ili slabinskom, donjem dijelu ki\u010dme. Tako je krstobolja postala veliki javnozdravstveni problem jer je naj\u010de\u0161\u0107i uzrok izostanka s posla i velikog broja dana bolovanja. U narodu su ra\u0161ireni mnogobrojni nazivi, od kojih je poznatiji lumbago\/i\u0161ijas , a jedan od popularnih naziva hexenschus ili vje\u0161ti\u010dji ubod govori o naglom nastanku i karakteru bolesti.<\/p>\n
\u0160to je to? <\/strong> Uzrok<\/strong> Rizi\u010dna skupina <\/strong> Simptomi <\/strong> Pretrage i dijagnoza <\/strong> Lije\u010denje i prevencija <\/strong> Prognoza <\/strong> Krstobolja- Lumbalni\u00a0 bolni\u00a0 sindrom\u00a0 je jedan od naju\u010destalijih zdravstvenih problema dana\u0161njice, te se procjenjuje da 80% populacije tokom svog \u017eivota ima barem jednom bolove u krstima ili slabinskom, donjem dijelu ki\u010dme. Krstobolja je jedan od naju\u010destalijih zdravstvenih problema dana\u0161njice, te se procjenjuje da 80% populacije tokom svog \u017eivota ima barem jednom bolove u krstima ili…<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":16294,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-1304","page","type-page","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","description-off"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.ukctuzla.ba\/ukctuzla\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/1304","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.ukctuzla.ba\/ukctuzla\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.ukctuzla.ba\/ukctuzla\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ukctuzla.ba\/ukctuzla\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ukctuzla.ba\/ukctuzla\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=1304"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.ukctuzla.ba\/ukctuzla\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/1304\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1305,"href":"https:\/\/www.ukctuzla.ba\/ukctuzla\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/1304\/revisions\/1305"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ukctuzla.ba\/ukctuzla\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/16294"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.ukctuzla.ba\/ukctuzla\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=1304"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
\nKi\u010dma je komplicirani anatomski sklop pr\u0161ljenova (od kojih su 7 vratnih, 12 grudnih\u00a0 i 5 slabinskih pokretni), hrskavi\u010dnih me\u0111upr\u0161ljenskih diskova koji omogu\u0107uju pokretanje pr\u0161ljenova, a povezana je s brojnim mi\u0161i\u0107ima, \u017eivcima, krvnim sudovima i ligamentima, \u010dine\u0107i glavni nose\u0107i sklop tijela. Omogu\u0107uje nam uspravni stav, a pr\u0161ljenovi i poredani u cijev oblikuju za\u0161titni kanal kroz koji prolazi le\u0111na mo\u017edina i korijeni \u017eivaca za ruke i noge. Stoga je zbog svoje mnogostruke funkcije ki\u010dma izlo\u017eena stalnom mehani\u010dkom djelovanju optere\u0107enja (pritisku,\u00a0 smicanju, savijanju, uvijanju, torziji), pa mo\u017ee do\u0107i do prenaprezanja i istro\u0161enosti. Pojedini dijelovi ki\u010dme (vratni, grudni i slabinski) imaju razli\u010diti obim\u00a0 pokretljivosti, od koji su vratni izuzetno pokretljivi, a grudni vrlo slabo pokretni. Na prelazu izme\u0111u jednog dijela ki\u010dme u drugi naj\u010de\u0161\u0107e dolazi do degenerativnih promjena, koje su izvori\u0161te boli. Tako konkretno kod krstobolje bol mo\u017ee nastati u grudno-slabinskom prelazu, u samom slabinskom dijelu, a naj\u010de\u0161\u0107e na slabinsko-krsnom prelazu izme\u0111u vrlo pokretnog i optere\u0107enog zadnjeg slabinskog pr\u0161ljena i vrlo slabo pokretne krsne kosti.<\/p>\n
\nNavodi se vi\u0161e od stotinu razli\u010ditih uzroka krstobolje. Naj\u010de\u0161\u0107i uzrok je pretjerano nepravilno i prekomjerno fizi\u010dko naprezanje koje prema\u0161uje snagu le\u0111nih mi\u0161i\u0107a, sveza i me\u0111upr\u0161ljenskih diskusa. To mo\u017ee biti te\u017eak fizi\u010dki rad, vi\u0161esatni nepravilan nefiziolo\u0161ki\u00a0 polo\u017eaj (npr. dugo sjedenje u automobilu), a tegobe redovno uzrokuju opu\u0161teni ili prenapregnuti mi\u0161i\u0107i. Tkiva koja su pretjerano napeta mogu se u jednom trenu zgr\u010diti i pretvoriti u izrazito tvrdu i bolnu regiju uz iznenadnu \u017eestoku i jaku bol. Krstobolja mo\u017ee nastati i postepeno uz osje\u0107aj nelagode koji postepeno ja\u010da i sve ja\u010du i ja\u010du bolnost.
\nU starijih ljudi krstobolja je \u010desto izazvana degeneracijskim promjenama pr\u0161ljenova i me\u0111upr\u0161ljenskih diskova (spondiloza, spodnilartroza). \u010cesta je i u upalnih reumatskih bolesti (ankilozantni spondilitis, psorijati\u010dni artritis, giht…). Mo\u017ee se razviti i kod priro\u0111enih iskrivljenja ki\u010dme (kifoza, skolioza), priro\u0111enih razvojnih poreme\u0107aja pr\u0161ljenova (spondilolisteza, sakralizacija, lumbalizacija pr\u0161ljenova, spina bifida – rascjep luka pr\u0161ljena, polupr\u0161ljena i dr.), nakon ozljeda, raznih upala (tuberkuloza, infektivni spondilitis),te naro\u010dito\u00a0 kod osteoporoze – bolesti krhkih kostiju. Nije rijetka i kod drugih metaboli\u010dkih bolesti kostiju, a nalazimo je i kod primarne bolesti nekih drugih zglobova (naj\u010de\u0161\u0107e kuka, pa i koljena) kada \u010dovjek nesvjesno zbog bolova u nogama mijenja mehanizam hoda, pa se javljaju bolovi u krstima.
\nPrenesena bol u podru\u010dje krsta javlja se i kod nekih bolesti unutar trbu\u0161ne \u0161upljine: urogenitalnih organa, naro\u010dito reproduktivnih organa \u017eena (kod nekih redovno tokom ili prije menstrualnog ciklusa), bubrega, tumora, koji mogu biti razvijeni i na kostima ki\u010dme. Uzrok krstobolje mo\u017ee biti i manjak fizi\u010dke aktivnosti. Pretjerana tjelesna te\u017eina, nepravilna obu\u0107a s previsokim potpeticama, ravna stopala, prevelika du\u0161evna napetost i hroni\u010dni stres tako\u0111er mogu uzrokovati krstobolju.<\/p>\n
\nTo su svi ljudi koje rade te\u017eak fizi\u010dki posao ili u vi\u0161esatnom nefiziolo\u0161kom polo\u017eaju, prete\u017eno sjede\u0107i posao, stariji ljudi kod kojih je do\u0161lo do degeneracijskih procesa, ljudi sa osteoporozom ili nekom priro\u0111enom anomalijom ki\u010dme, nakon ozljeda i operacija ki\u010dme.<\/p>\n
\nSimptom je bol u slabinskom dijelu ki\u010dme koja mo\u017ee nastati naglo ili postepeno, biti lokalizirana u donjem dijelu ki\u010dme ili se \u0161iriti u jednu ili obje noge, te pojasastog tipa prema naprijed. Moramo voditi ra\u010duna o po\u010detku bolesti (nagao, postepen), ozlje\u0111ivanju, podizanju tereta i trajanju tegoba. Va\u017ena nam je informacija o postojanju sli\u010dnih tegoba ranije i drugim zdravstvenim poreme\u0107ajima ki\u010dme, op\u0161tem zdravstvenom stanju, te karakteristikama\u00a0 boli (mjesto naj\u017ee\u0161\u0107e boli, uzro\u010dna veza s optere\u0107enjem i rastere\u0107enjem, \u0161irenje boli u noge i zahva\u0107enost, bol pri napinjanju – ka\u0161ljanje, kihanje, smijeh, stolica; promjene osjetljivosti ko\u017ee, razdoblja bolnosti i smanjenja bolova).<\/p>\n
\nPotreban je temeljit klini\u010dki pregled, te osnovne laboratorijske pretrage (SE, KKS, po mogu\u0107nosti ALP i CRP, mokra\u0107a), a po potrebi specifi\u010dne laboratorijske pretrage. Radi se rendgenska snimka ki\u010dme (standardna u smjeru naprijed-nazad i postrani\u010dno), te funkcionalne snimke u maksimalnom pretklonu naprijed i natrag. Po potrebi se mogu u\u010diniti slojevne RTG-snimke, RTG karlice i kukova, vrlo rijetko pretraga ultrazvukom. Rade se i elektroneuromiografija\u00a0 (kada se bolovi \u0161ire u noge), lumbalna mijelografija ili radikulografija (prikaz korijenova \u017eivaca uz pomo\u0107 kontrasta), te kompjutorizirana tomografija i magnetska rezonanca, koje puno detaljnije prikazuju promjene na ki\u010dmi. Te se primjenjuju osobito kada se radi o lumboishialgiji – \u0161irenju bolova iz ki\u010dme du\u017e nogu.<\/p>\n
\nKrstobolja zahtijeva brzu ljekarsku pomo\u0107. Lije\u010denje mo\u017ee biti dugotrajno, zahtijeva sudjelovanje vi\u0161e ljekara-specijalista, a potrebna je i promjena na\u010dina \u017eivota. Svrha je otkloniti uzrok bolesti – okolne \u0161tetne podra\u017eaje, suzbiti bol i sprije\u010diti ponavljanje bolesti. Bilo bi najbolje uzrok krstobolje otkriti prije po\u010detka lije\u010denja, ali \u010desto to zbog vrlo jakih bolova nije mogu\u0107e. Lije\u010denje u po\u010detnom i produljenom stadiju mo\u017ee biti po\u0161tedno i operativno. Najva\u017enije je ukloniti bolesnika od utjecanja provociraju\u0107ih faktora koji uzrokuju bol.
\nOd lijekova se primjenjuju razne vrste nesteroidnih protuupalnih antireumatika i analgetika u obliku pripravaka za uzimanje na usta, \u010depi\u0107a, krema ili injekcija, a u slu\u010daju da to ne poma\u017ee postoje i vrlo jaki opijatni analgetici u obliku flastera. Obi\u010dno se u prvih 7 dana dok se ne smiri bol ne poduzimaju dijagnosti\u010dke pretrage, ve\u0107 se preporu\u010duje mirovanje u najpovoljnijem polo\u017eaju i oprezno kretanje. Pravilo je da kod \u017eestoke boli treba zna\u010dajno umanjiti, ali ne i posve ukinuti bol lijekovima, jer je bol znak upozorenja. Mo\u017ee biti i znak neke ozbiljne bolesti, pa ako terapijom bol potpuno nestane prije utvr\u0111enja uzroka, bolesnik se mo\u017ee vratiti poslovima koje ina\u010de ne bi smio te dugoro\u010dno jo\u0161 pogor\u0161ati stanje. Nakon utvr\u0111enja uzroka boli, pristupa se lije\u010denju prema vrsti bolesti. Uglavnom je to fizikalna terapija, koja kod velikog broja bolesnika zna\u010dajno smanjuje tegobe (masa\u017ea ledom, ru\u010dna i podvodna masa\u017ea, topli oblozi, infracrvena i ultraljubi\u010dasta lampa, razne vrste elektroprocedura, magnetoterapija, ultrazvuk, laser i dr.).
\nNeizostavan dio lije\u010denja je adekvatna gimnastika, po mogu\u0107nosti i u vodi, a primjenjuju se i razni oblici trakcije (istezanja zgr\u010denih mi\u0161i\u0107nih struktura na posebno konstruiranim krevetima). Lije\u010denje se primjenjuje isklju\u010divo po preporuci ljekara, a ne po mi\u0161ljenju bolesnika \u0161to bi bilo dobro za njega ili terapijom za koju je \u010duo da je pomogla nekom drugom, ba\u0161 zbog velikog broja uzroka krstobolje, pa i razli\u010ditih na\u010dina lije\u010denja koji se smiju primijeniti kod odre\u0111enih bolesti.
\nU slu\u010daju nekog te\u0161kog mehani\u010dkog o\u0161te\u0107enja (skliznu\u0107e pr\u0161ljena, su\u017eenje slabinskog ki\u010dmenog kanala, hernija diska – pomak me\u0111upr\u0161ljenskog diskaa i pritisak na \u017eivce za noge) konzultira se neurohirurg i dolazi u obzir operativno lije\u010denje. Kod hroni\u010dnih degenerativnih promjena i raznih uzroka nestabilnosti ki\u010dme dolazi u obzir primjena ortoza – raznih vrsta steznika i ortopedskih pomagala koji stabiliziraju i rastere\u0107uju ki\u010dmu. Ipak, dugoro\u010dno gledaju\u0107i, steznici slabe prirodni mi\u0161i\u0107ni steznik trupa (mi\u0161i\u0107e le\u0111a i trbu\u0161ne mi\u0161i\u0107e), pa ih se preporu\u010duje izbjegavati, a ja\u010dati mi\u0161i\u0107e. Ponekad se primjenjuje i kiropraktika, lije\u010denje ru\u010dnim zahvatima ki\u010dme, kod koje je\u00a0 potrebno veliko medicinsko znanje i smije je primjenjivati samo ljekar. Potrebno je korigirati statiku stopala, regulisati tjelesnu te\u017einu, smanjiti stres i uzrok psihi\u010dke napetosti.<\/p>\n
\nPrognoza ovisi o uzroku. Kod naj\u010de\u0161\u0107ih krstobolja mogu\u0107e je izbje\u0107i ponavljanje bolesti po\u0161tivanjem jednostavnih pravila pona\u0161anja: adekvatno dr\u017eanje tijela, umjerena redovna fizi\u010dka aktivnost, sna\u017eenje mi\u0161i\u0107a koji oblikuju prirodni za\u0161titni stup oko ki\u010dme, periodi\u010dka fizikalna terapija. Pri izvo\u0111enju poslova potrebno je koristiti za\u0161titne polo\u017eaje za ki\u010dmu, izbjegavati sjedenje, neumjeren te\u017eak fizi\u010dki rad. Preporu\u010dljivo je regulisati tjelesnu te\u017einu na optimalnu, no\u0161enje adekvatne obu\u0107e, korekcija svodova stopala ako je potrebno. Kod djece je od najranije dobi potrebno razvijati kulturu bavljenja sportom, te je potrebno pratiti razvoj ev. deformacija sistema za kretanje. Na taj na\u010din se mogu sprije\u010diti mnoge \u0161tetne i ne\u017eeljene posljedice, te sa\u010duvati svoju ki\u010dmu.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"