{"id":1359,"date":"2016-02-24T10:44:54","date_gmt":"2016-02-24T10:44:54","guid":{"rendered":"http:\/\/10.0.0.65\/ukctuzla3\/?page_id=1359"},"modified":"2016-02-24T10:44:54","modified_gmt":"2016-02-24T10:44:54","slug":"sinusitis","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.ukctuzla.ba\/ukctuzla\/?page_id=1359&lang=bs","title":{"rendered":"Sinusitis"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\">Sinusitis je upala sluznice koja obla\u017ee sinuse, a mo\u017ee biti posljedica prehlade, upale \u017edrijela, ili alergije.<\/p>\n<p><strong>\u0160to uzrokuje sinusitis? <\/strong><br \/>\nStru\u010dnjaci obi\u010dno dijele sinusitis na:<br \/>\n\u2022 akutni koji traje kra\u0107e od 3 tjedna<br \/>\n\u2022 kroni\u010dni, koji obi\u010dno traje najmanje 3 do 8 tjedana, a mo\u017ee se nastaviti tijekom vi\u0161e mjeseci ili \u010dak godina<br \/>\n\u2022 recidiviraju\u0107i, nekoliko akutnih napadaja tijekom godine<\/p>\n<p><strong>Akutni sinusitis<\/strong> naj\u010de\u0161\u0107e nastaje kao posljedica prehlade ili alergije, koje stvaraju preduslove\u00a0 za nastanak infekcije. Akutni sinusitis naj\u010de\u0161\u0107e je uzrokovan bakterijama ili virusima, mnogo rje\u0111e gljivicama. Bakterije koje naj\u010de\u0161\u0107e uzrokuju akutni sinusitis su pneumokoki, streptokoki, Moraxalla catarrhalis i Haemophilus influenzae.Mnogo je zdravih ljudi kod kojih su ove bakterije i ina\u010de prisutne na sluznici gornjih di\u0161nih putova, me\u0111utim u uvjetima upaljene, ote\u010dene sluznice te ote\u017eane ventilacije sinusa stvaraju se pogodnosti za pove\u0107anje broja bakterija i razvoju infekcije.<br \/>\n<strong>Hroni\u010dni sinusitis<\/strong> mo\u017ee se razviti kao posljedica \u010desto ponavljanih akutnih upala sinusa, pogotovo ako nisu propisno lije\u010dene. Bakterijski uzro\u010dnici ipak se \u010desto razlikuju od onih koji uzrokuju akutni sinusitis. Tako kao uzro\u010dnike kroni\u010dnog sinusitisa \u010desto nalazimo gram-negativne i anaerobne bakterije te gljivice. Mno\u0161tvo je op\u0107ih i lokalnih faktoraa koji isto tako pogoduju obolijevanju od hroni\u010dnog sinusitisa. Osobe koje su sklone alergijama ili boluju od alergija koje se manifestiraju sa simptomima di\u0161nih putova (astma, peludna hunjavica i sl.) zbog sklonosti nerijetkim akutnim upalama sinusa vrlo \u010desto obolijevaju od hroni\u010dnoga sinusitisa. Lokalni faktori koji pogoduju razvoju hroni\u010dnog sinusitisa mogu biti devijacija nosnog septuma, nosni polipi, deformiteti nosa i nosnih kostiju, upala zuba gornje vilice i dr. Op\u0161ti faktori koji stvaraju sklonost ovoj bolesti su neke hroni\u010dne bolesti koje smanjuju otpornost organizma prema infekcijama (HIV infekcija, cisti\u010dna fibroza te neke druge te\u017ee bolesti).<\/p>\n<p><strong>Ko mo\u017ee dobiti sinusitis (faktori rizika)?<\/strong><br \/>\nAkutni sinusitis vrlo je \u010dest i mo\u017ee ga dobiti svaka odrasla osoba ili dijete s alergijom, prehladom, gripom ili bakterijskom infekcijom gornjih disajnih puteva koje stvaraju preduslove za razvoj ove bolesti. Hroni\u010dnom sinusitisu sklone su osobe s razli\u010ditim, prije navedenim lokalnim i op\u0161tim faktorima rizika.<\/p>\n<p><strong>Simptomi<\/strong><br \/>\nTipi\u010dni simptomi akutnog sinusitisa su za\u010depljen nos, poja\u010dana sekrecija, osje\u0107aj pritiska i bol u podru\u010dju zahva\u0107enoga sinusa te mo\u017ee biti prisutna glavobolja, naj\u010de\u0161\u0107e jutarnja, kao i povi\u0161ena temperatura. Simptomi i mjesto najja\u010deg pritiska i boli variraju ovisno o tome koji je od sinusa najja\u010de pogo\u0111en upalom. Tako se mo\u017ee javiti bol u uhu i u vratu, zubobolja, gubitak njuha, suzenje iz o\u010diju. Od op\u0161tih simptoma naj\u010de\u0161\u0107e su izra\u017eeni umor i iscrpljenost. Simptomi hroni\u010dnog sinusitisa ne razlikuju se zna\u010dajno, osim \u0161to dulje traju, a kod nekih osoba se nikada potpuno ne povla\u010de nego se u odre\u0111enim situacijama pogor\u0161avaju.<\/p>\n<p><strong>Koje pretrage mo\u017ee ljekar napraviti?<\/strong><br \/>\nSinusitis je potrebno razlikovati od prehlade jer se na\u010dela lije\u010denja razlikuju. Sinusitis obi\u010dno traje du\u017ee i uzrokuje vi\u0161e simptoma nego obi\u010dna prehlada. Dijagnosti\u010dki ciljevi:<\/p>\n<ul>\n<li>odrediti je li uzrok navedenih simptoma sinusitis;<\/li>\n<li>odrediti je li stanje akutno ili kroni\u010dno;<\/li>\n<li>utvrditi uzrok upale i identificiranje uzro\u010dnika infekcije;<\/li>\n<li>utvrditi to\u010dno mjesto upale, odnosno koji od sinusa je zahva\u0107en upalom.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sinusitis ljekar mo\u017ee dijagnosticirati na osnovu Va\u0161ih tegoba, dosada\u0161njih bolesti ili te\u0161ko\u0107a, fizikalnog pregleda, laboratorijskih nalaza, rendgenskih snimki sinusa, punkcije ili endoskopske pretrage sinusa, a mo\u017eda \u0107e biti potrebno u\u010diniti MRI (magnetsku rezonanciju) ili CT (kompjutorizirana tomografija).<\/p>\n<p><strong>Testovi<\/strong><br \/>\n<strong>Fizikalni pregled<\/strong>. Ljekar\u00a0 pritiskom u podru\u010dju sinusa ispituje osjetljivost na pritisak odnosno pojavu boli. Mo\u017ee pogledati grlo i vidjeti cijedi li se sadr\u017eaj iz nosa te postoji li upala. Vjerojatno \u0107e Vam postaviti nekoliko ciljanih pitanja o simptomima bolesti (izgled sekreta iz nosa, mjesto najja\u010de boli, prisutnost glavobolje i dr.). Uzimanje brisa nosa u svrhu odre\u0111ivanja bakterija, uzro\u010dnika infekcije, nije korisno, jer su na sluznici nosa \u010desto prisutne bakterije koje ne moraju biti ili nisu uzro\u010dnici trenutne bolesti, pa postoji opasnost od pogre\u0161ne interpretacije nalaza, odnosno pogre\u0161nog lije\u010denja.<br \/>\n<strong>Rendgensko snimanje<\/strong>. Ako ljekar sumnja na prisutnost akutnog sinusitisa, a rezultati fizikalnog pregleda su dvosmisleni, mo\u017ee se napraviti rendgensko snimanje sinusa.<br \/>\nPunkcija sinusa uklju\u010duje kori\u0161tenje igle da bi se izvukla mala koli\u010dina teku\u0107ine iz sinusa. Ova procedura zahtijeva lokalnu anesteziju i obavlja ju specijalist za uho, grlo i nos. Obavlja se jedino onda ako se ne mo\u017ee postaviti dijagnoza kori\u0161tenjem drugih neinvazivnih tehnika. Analizom teku\u0107ine lije\u010dnik dobiva podatke o vrsti upale i uzro\u010dniku infekcije.<br \/>\n<strong>Nazalna endoskopija<\/strong> uglavnom se koristi za utvr\u0111ivanje recidiviraju\u0107ega ili hroni\u010dnog sinusitisa. Obavlja ju specijalist za uho, grlo i nos. Uklju\u010duje uvo\u0111enje savitljive cijevi u nosni prolaz te kori\u0161tenje svjetla iz opti\u010dkog vlakna omogu\u0107uje ljekaru da vidi unutra\u0161njost sinusa. Endoskopija omogu\u0107uje otkrivanje \u010dak i vrlo malih abnormalnosti u sinusima. Njome se mo\u017ee odrediti je li nu\u017ena operacija i jesu li lijekovi koji se uzimaju u\u010dinkoviti. Na\u017ealost, nazalna endoskopija zahtijeva stru\u010dnost i nije svugdje dostupna.\u00a0 Sofisticirane tehnike snimanja poput CT-a i MRI osiguravaju iznimno korisne snimke sinusa, pogotovo onih sinusa koji se ne vide dovoljno dobro na rendgenskim snimkama. Obi\u010dno se koriste u slu\u010daju te\u0161kih, hroni\u010dnih ili ponavljanih sinusitisa ili u slu\u010daju komplikacija. CT snimanje radi se i preoperativno, a snimke slu\u017ee ljekaru-hirurgu za bolju orijentaciju o promjenama u sinusima te kao vodi\u010d tokom operacije.<br \/>\n<strong>Laboratorijski testovi <\/strong>poma\u017eu u odre\u0111ivanju uzro\u010dnika infekcije ili drugih mogu\u0107ih faktora upale te primjeni u\u010dinkovita lije\u010denja.<\/p>\n<p><strong>Lije\u010denje<\/strong><br \/>\nNakon dijagnosticiranja sinusitisa i utvr\u0111ivanja uzroka simptoma i mo\u017eda identifikacije uzro\u010dnika infekcije, ljekar \u0107e predlo\u017eiti na\u010din lije\u010denja. Akutni sinusitis uglavnom se lije\u010di lijekovima koji olak\u0161avaju simptome, smanjuju upalu i lije\u010de infekciju. Akutni sinusitis<br \/>\n\u2022 Kapi za nos; smanjuju ote\u010denost sluznice i osje\u0107aj za\u010depljenosti, olak\u0161avaju disanje na nos;<br \/>\n\u2022 Antibiotici za lije\u010denje bakterijske infekcije;<br \/>\n\u2022 Sredstva za smanjenje bolova.<br \/>\nPomo\u0107 navedenoj terapiji mo\u017ee biti uzimanje ve\u0107e koli\u010dine teku\u0107ine i inhalacije koje bolesnici mogu primijeniti sami kod ku\u0107e. Katkada, kada je rije\u010d o tek blagom sinusitisu, te metode, uz kori\u0161tenje kapi za nos, mogu biti dovoljne. Va\u017eno je napomenuti da se kapi za nos ne koriste vi\u0161e od nekoliko dana jer njihova du\u017ea primjena mo\u017ee imati suprotan u\u010dinak. Hroni\u010dni sinusitis<br \/>\nHroni\u010dni sinusitis obi\u010dno je rezultat o\u0161te\u0107enja sluznice koje je posljedica nelije\u010denoga ili nepropisno lije\u010denoga akutnog sinusitisa. Aerobne i anaerobne bakterije prisutne u hroni\u010dnom sinusitisu \u010desto se razlikuju od onih koje uzrokuju akutni sinusitis, u skladi s tim i propisivani antibiotici se razlikuju. Simptomatska terapija ista je kao i u lije\u010denju akutnog sinusitisa (kapi, lijekovi protiv boli, inhalacije, ovla\u017eiva\u010di sluznice u spreju i dr.). Katkada se propisuju kortikosteroidni sprejevi za nos da bi se smanjila upala i ote\u010denost sluznice. Kortikosteroidi se vrlo rijetko koriste kod akutnog sinusitisa jer osim \u0161to ne lije\u010de infekciju, koja je glavni razlog akutnog sinusitisa, mogu je produ\u017eiti i ote\u017eati lije\u010denje. Operativno lije\u010denje primjenjuje se kada lijekovi nemaju u\u010dinka, odnosno kada postoje komplikacije ili strukturni deformiteti (devijacija nosnog septuma, polipi) koji onemogu\u0107avaju ili ote\u017eavaju lije\u010denje. \u010cest uzrok ponavljanja akutnih sinusitisa kod djece su adenoidi, odnosno mandule \u0161to \u010desto zahtijeva operativno lije\u010denje. Najuobi\u010dajenija operacija koja se danas izvodi je funkcionalna endoskopska operacija sinusa, u kojoj se prirodni otvori sinusa pove\u0107avaju da bi se omogu\u0107ilo bolje cije\u0111enje sadr\u017eaja sinusa.. Ovaj tip operacije je manje invazivan nego tradicionalna operacija sinusa, pa su ozbiljne komplikacije rijetke.<\/p>\n<p><strong>Prognoza<\/strong><br \/>\nSinusitis je gotovo uvijek bezopasan i uspje\u0161no se lije\u010di. U rijetkim slu\u010dajevima sinusitis ipak mo\u017ee biti ozbiljnija bolest koja smanjuje kvalitetu \u017eivota oboljeloj osobi. Rijetke komplikacije sinusitisa mogu proizvesti dodatne simptome koji te\u0161ko ugro\u017eavaju zdravlje ili \u010dak \u017eivot bolesnika<\/p>\n<p><strong>Komplikacije<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>hroni\u010dni sinusitis<\/li>\n<li>\u0161irenje infekcije na kosti lica (osteomijelitis)<\/li>\n<li>\u0161irenje infekcije na mozak (meningitis)<\/li>\n<li>formiranje apscesa<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Prevencija<\/strong><br \/>\nIako nije uvijek mogu\u0107e sprije\u010diti nastanak akutnog sinusitisa, kao \u0161to je nemogu\u0107e izbje\u0107i svaku prehladu ili bakterijsku infekciju, mogu\u0107e je odre\u0111enim, pravodobnim postupcima smanjiti te\u017einu i ponavljanje upala te sprije\u010diti nastanak hroni\u010dnog o\u0161te\u0107enja sluznice, odnosno razvoj kroni\u010dnoga sinusitisa.<\/p>\n<ul>\n<li>Ovla\u017eiva\u010di zraka mogu donijeti olak\u0161anje, posebno ako je sobni zrak u Va\u0161emu domu ugrijan centralnim grijanjem.<\/li>\n<li>Klima ure\u0111aji poma\u017eu osiguravanju podjednake temperature.<\/li>\n<li>Filteri koji se nalaze u ure\u0111ajima za grijanje ili hla\u0111enje zraka te u klima ure\u0111ajima poma\u017eu odstranjivanju alergena iz zraka.<\/li>\n<li>Izbjegavajte dim cigareta i zadimljene prostorije.<\/li>\n<li>Izbjegavajte sve iritanse za koje ste primijetili da kod Vas izazivaju curenje nosa, peckanje o\u010diju ili nadra\u017euju\u0107i ka\u0161alj, a bilo bi dobro da o tome obavijestite svog lije\u010dnika.<\/li>\n<li>Ako imate neku alergijsku bolest, potrebno ju je primjereno lije\u010diti.<\/li>\n<li>Izbjegavajte u\u010destalo konzumiranje alkoholnih pi\u0107a.<\/li>\n<li>Hlor u bazenima mo\u017ee iritirati sluznicu nosa i sinusa te se kupanje u bazenu ne preporu\u010duje osobama sklonim sinusitisu.<\/li>\n<li>Vrlo je va\u017eno \u0161to ranije zapo\u010deti pravilno lije\u010denje prehlade, gripe i svake druge infekcije di\u0161nog sustava. Osobama s pove\u0107anim rizikom (starije osobe, djeca, hroni\u010dni bolesnici) preporu\u010duje se cijepljenje protiv gripe koje se provodi svake godine u jesen. Vakcinisanje nje protiv pneumokoknih bolesti pru\u017ea dulju za\u0161titu i ponovno cijepljenje se preporu\u010duje svakih pet godina. Osobe koje nemaju slezenu odmah trebaju vakcinisanje protiv pneumokoka.<\/li>\n<li>Pravilna prehrana koja uklju\u010duje \u0161to vi\u0161e vo\u0107a i povr\u0107a pove\u0107ava otpornost organizma.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Sinusitis je upala sluznice koja obla\u017ee sinuse, a mo\u017ee biti posljedica prehlade, upale \u017edrijela, ili alergije. \u0160to uzrokuje sinusitis? Stru\u010dnjaci obi\u010dno dijele sinusitis na: \u2022 akutni koji traje kra\u0107e od 3 tjedna \u2022 kroni\u010dni, koji obi\u010dno traje najmanje 3 do 8 tjedana, a mo\u017ee se nastaviti tijekom vi\u0161e mjeseci ili \u010dak godina \u2022 recidiviraju\u0107i, nekoliko&hellip;<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":16294,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-1359","page","type-page","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","description-off"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.ukctuzla.ba\/ukctuzla\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/1359","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.ukctuzla.ba\/ukctuzla\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.ukctuzla.ba\/ukctuzla\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ukctuzla.ba\/ukctuzla\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ukctuzla.ba\/ukctuzla\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=1359"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.ukctuzla.ba\/ukctuzla\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/1359\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1360,"href":"https:\/\/www.ukctuzla.ba\/ukctuzla\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/1359\/revisions\/1360"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ukctuzla.ba\/ukctuzla\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/16294"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.ukctuzla.ba\/ukctuzla\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=1359"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}