{"id":1375,"date":"2016-02-24T10:51:06","date_gmt":"2016-02-24T10:51:06","guid":{"rendered":"http:\/\/10.0.0.65\/ukctuzla3\/?page_id=1375"},"modified":"2016-02-24T10:51:06","modified_gmt":"2016-02-24T10:51:06","slug":"tumori-jetre","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.ukctuzla.ba\/ukctuzla\/?page_id=1375&lang=bs","title":{"rendered":"Tumori jetre"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Definicija <\/strong><br \/>\nTumori jetre mogu biti benigni, koji se javljaju \u010desto i bez klini\u010dkih znakova, a otkriju se uglavnom slu\u010dajno ultrazvu\u010dnim pregledom. Naj\u010de\u0161\u0107i oblik tumora jetre su zapravo metastaze iz drugih organa zahva\u0107enih tumorom; plu\u0107a, dojka, gu\u0161tera\u010da, debelo crijevo i \u017eeludac, a \u010desto su upravo metastaze u jetri prvi znak primarnog karcinoma nekog drugog organa. Karcinomi koji primarno nastaju u jetri su: fibrolamelarni karcinom, kolangiokarcinom (nastaje iz \u017eu\u010dnih kanali\u0107a u jetri), hepatoblastom (naj\u010de\u0161\u0107i maligni tumor u dje\u010djoj dobi), te hepatocelularni karcinom.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Hepatocelularni karcinom <\/strong><br \/>\nHepatocelularni karcinom je naj\u010de\u0161\u0107i tip karcinoma koji je primarno nastao u jetri, a nastaje iz zlo\u0107udnih hepatocita (jetrenih stanica). Najve\u0107a je incidencija u podru\u010djima jugoisto\u010dne Azije i u nekim podru\u010djima Afrike, a to su podru\u010dja gdje je infekcija virusom hepatitisa B endemi\u010dna. Rizik za pojavu hepatocelularnog karcinoma je naime stostruko ve\u0107i kod nositelja virusa hepatitisa B i tumor se javlja uglavnom paralelno s prevalencijom virusa hepatitisa B. Virusna DNA se pri tome ugradi u genetski materijal hepatocita, \u0161to u me\u0111uvremenu dovodi do zlo\u0107udne transformacije. Ostali faktori rizika za pojavu ovog karcinoma su uz virus hepatitisa C i ciroza jetre, osobito zbog alkohola, zatim hemokromatoza, uzimanje steroida itd.<\/p>\n<p><strong>Klini\u010dka slika <\/strong><br style=\"text-align: justify;\" \/>\/&gt;Fizikalnim pregledom obi\u010dno se ne pronalaze zna\u010dajni nalazi; bolna i sve ve\u0107a jetra (hepatomegalija), naro\u010dito u bolesnika s cirozom i iz podru\u010dja gdje je infekcija hepatitis B virusom endemi\u010dna, mogu upu\u0107ivati na dijagnozu karcinoma jetre. Naj\u010de\u0161\u0107i klini\u010dki znakovi su bol koja se javlja u abdomenu (trbu\u0161noj \u0161upljini), gubitak tjelesne te\u017eine, masa koja se palpira u gornjoj desnoj \u010detvrtini abdomena, te nejasno pogor\u0161anje prethodno stabilnog stanja pacijenta s cirozom. Mo\u017ee se pojaviti i povi\u0161ena tjelesna temperatura i tako opona\u0161ati infekciju. Ponekad je prvi znak karcinoma jetre akutni abdomen zbog rupture i krvarenja tumora, a mogu se javiti i poreme\u0107aji metabolizma kao \u0161to su hipoglikemija (nedostatna razina glukoze u krvi), eritrocitoza (pove\u0107ani broj crvenih krvnih zrnaca), hiperkalcijemija (pove\u0107ana razina kalcija), hiperlipidemija (pove\u0107ana razina masnih tvari u krvi).<\/p>\n<p><strong>Dijagnosti\u010dka obrada <\/strong><br \/>\nNajosjetljivije dijagnosti\u010dke pretrage za otkrivanje eventualnih tvorbi na jetri su CT (kompjutorska tomografija) i MRI (magnetska rezonanca). Scintigrafija mo\u017ee otkriti primarni hepatocelularni karcinom jetre, a angiografija pokazuje vaskularizaciju lezija (raspored patolo\u0161kih krvnih \u017eila u zahva\u0107enom podru\u010dju jetre), pa se mogu otkriti i mali tumori. Za potvrdu dijagnoze va\u017ena je biopsija jetre jer ima visok stupanj to\u010dnosti, naro\u010dito ako se radi pod nadzorom ultrazvuka. Biohemijski (laboratorijski) testovi, osim mjerenja alfa-fetoproteina u serumu, ne olak\u0161avaju zna\u010dajnije dijagnozu. Alfa-fetoprotein nestaje ubrzo nakon ro\u0111enja, a ako se pojavi u odrasloj dobi, naj\u010de\u0161\u0107e se povezuje uz hepatocelularni karcinom.<\/p>\n<p><strong>Lije\u010denje\/Prognoza <\/strong><br \/>\nKod ve\u0107ine pacijenata karcinom se kasno otkrije, te smrt nastupa unutar nekoliko mjeseci. Rak jetre nije osjetljiv na zra\u010denje, a rezultati hemoterapije su slabi. Hirur\u0161ko odstranjivanje tumora je mogu\u0107e, no u manje od 5% bolesnika. Neki pacijenti s malim lokaliziranim tumorom mogu imati du\u017ee pre\u017eivljenje. Kod tih pacijenata mogu\u0107a je i transplatacija, no dugotrajnije pre\u017eivljenje je ipak osrednje. Rutinski pregledi me\u0111u visokorizi\u010dnim skupinama (infekcija hepatitis B virusom, alkoholna ciroza itd.) mogli bi smanjiti smrtnost od ove bolesti.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Definicija Tumori jetre mogu biti benigni, koji se javljaju \u010desto i bez klini\u010dkih znakova, a otkriju se uglavnom slu\u010dajno ultrazvu\u010dnim pregledom. Naj\u010de\u0161\u0107i oblik tumora jetre su zapravo metastaze iz drugih organa zahva\u0107enih tumorom; plu\u0107a, dojka, gu\u0161tera\u010da, debelo crijevo i \u017eeludac, a \u010desto su upravo metastaze u jetri prvi znak primarnog karcinoma nekog drugog organa. Karcinomi&hellip;<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":16294,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-1375","page","type-page","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","description-off"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.ukctuzla.ba\/ukctuzla\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/1375","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.ukctuzla.ba\/ukctuzla\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.ukctuzla.ba\/ukctuzla\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ukctuzla.ba\/ukctuzla\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ukctuzla.ba\/ukctuzla\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=1375"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.ukctuzla.ba\/ukctuzla\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/1375\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1376,"href":"https:\/\/www.ukctuzla.ba\/ukctuzla\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/1375\/revisions\/1376"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ukctuzla.ba\/ukctuzla\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/16294"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.ukctuzla.ba\/ukctuzla\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=1375"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}