Ve\u0107ini roditelja nije potrebno re\u0107i da su infekcije srednjeg uha (otitis media) jedna od naj\u010de\u0161\u0107ih bolesti kod dojen\u010dadi i male djece.<\/p>\n
\u0160to je upala uha? <\/strong> Znakovi i simptomi <\/strong> Uzroci <\/strong> Faktori rizika <\/strong> Pored toga istra\u017eivanja su pokazala da dojen\u010dad hranjena na bo\u010dicu dva do tri puta \u010de\u0161\u0107e obolijevaju od upale uha nego djeca dojena barem 4 mjeseca.<\/p>\n Kada treba potra\u017eiti ljekarski\u00a0 savjet? <\/strong> Pretrage i dijagnosticiranje <\/strong> Komplikacije <\/strong> Lije\u010denje <\/strong> Pristup \u010dekanjem <\/strong> Lije\u010denje antibioticima Ako pedijatar smatra da dijete ima upalu uha uzrokovanu bakterijama, mo\u017eda \u0107e preporu\u010diti primjenu antibiotika. Kad je lije\u010denje u\u010dinkovito, dijete \u0107e se po\u010deti osje\u0107ati bolje u roku od nekoliko dana. Ali \u010dak i ako djetetovi simptomi nestanu, nastavite davati lijek sve dok ga ne potro\u0161ite u cjelini – obi\u010dno 7 do 10 dana. Jedino se azitromicin koristi tijekom 3 dana. Prerani prestanak uzimanja lijeka mo\u017ee dovesti do vra\u0107anja upale. To tako\u0111er doprinosi stvaranju sojeva bakterija otpornih na antibiotike. Ve\u0107ina djece mo\u017ee imati teku\u0107inu u u\u0161ima \u010dak i 2 mjeseca nakon \u0161to je prestala upala. To ne treba biti problem osim ako uti\u010de na sluh. Antibiotici ne\u0107e ukloniti teku\u0107inu iz srednjeg uha, ali poma\u017eu u sprje\u010davanju razmno\u017eavanja bakterija. S druge strane, kako su mnoge bakterije otporne na antibiotike, upala se kod djeteta mo\u017ee razviti \u010dak i dok uzima lijek. Pored toga, \u010dim dijete podugo uzima antibiotike, ve\u0107a je vjerojatnost da \u0107e imati nuspojave kao \u0161to su proljev, osip i alergijske reakcije. Davanje antibiotika djeci kao preventivna mjera sve je vi\u0161e kontroverzna odluka. Razgovarajte o rizicima i koristima za dijete s djetetovim lije\u010dnikom. Prevencija <\/strong> \n\u0160to mo\u017eete u\u010diniti sami<\/strong><\/p>\n \nStrategije borbe protiv upale uha <\/strong> Ve\u0107ini roditelja nije potrebno re\u0107i da su infekcije srednjeg uha (otitis media) jedna od naj\u010de\u0161\u0107ih bolesti kod dojen\u010dadi i male djece. \u0160to je upala uha? Ve\u0107ini roditelja nije potrebno re\u0107i da su infekcije srednjeg uha (otitis media) jedna od naj\u010de\u0161\u0107ih bolesti kod dojen\u010dadi i male djece. Do dobi od 3 godine 70% djece barem jednom…<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":16294,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-1387","page","type-page","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","description-off"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.ukctuzla.ba\/ukctuzla\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/1387","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.ukctuzla.ba\/ukctuzla\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.ukctuzla.ba\/ukctuzla\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ukctuzla.ba\/ukctuzla\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ukctuzla.ba\/ukctuzla\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=1387"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.ukctuzla.ba\/ukctuzla\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/1387\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1388,"href":"https:\/\/www.ukctuzla.ba\/ukctuzla\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/1387\/revisions\/1388"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ukctuzla.ba\/ukctuzla\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/16294"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.ukctuzla.ba\/ukctuzla\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=1387"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
\nVe\u0107ini roditelja nije potrebno re\u0107i da su infekcije srednjeg uha (otitis media) jedna od naj\u010de\u0161\u0107ih bolesti kod dojen\u010dadi i male djece. Do dobi od 3 godine 70% djece barem jednom preboli upalu uha. Do dobi od 7 godina taj broj ska\u010de na 90%. Vi\u0161e antibiotika prepisuje se za lije\u010denje tih infekcija nego za bilo koju drugu bolest. Upale uha obi\u010dno po\u010dinju prehladom, koja mo\u017ee dovesti do nakupljanja teku\u0107ine iza djetetova bubnji\u0107a. Teku\u0107ina sama po sebi ne mora biti problem, ali ona je idealno mjesto za razmno\u017eavanje bakterija ili virusa koji uzrokuju upalu. Akutna upala uha mo\u017ee biti vrlo bolna. Prepoznavanje boli kod djeteta koje je premalo da bi komuniciralo govorom mo\u017ee biti te\u0161ko. Me\u0111utim, drugi znakovi upale uha mogu biti uo\u010dljiviji. Djeca s upalom uha tako\u0111er mogu imati povi\u0161enu temperaturu i biti razdra\u017eljiva ili bezvoljna. Katkada bubnji\u0107 mo\u017ee puknuti (perforirati) zbog pove\u0107ana tlaka teku\u0107ine iza bubnji\u0107a. Nakon \u0161to bubnji\u0107 perforira i teku\u0107ina iz srednjeg uha po\u010dne istjecati, bol se ubla\u017eava. Iako upale uha mogu iznimno zabrinjavati roditelje i biti bolne za djecu, ishod je ohrabruju\u0107i. Ve\u0107ina djece prestane imati u\u010destale upale uha do \u0161kolske dobi. U dobi od 4 mjeseca do 4 godine najve\u0107a je u\u010destalost upale uha. Mo\u017ee se poduzeti nekoliko jednostavnih mjera koje \u0107e uvelike smanjiti rizik kod Va\u0161eg djeteta. Pored toga, nova istra\u017eivanja pokazuju da mnoge upale uha prolaze same od sebe, bez kori\u0161tenja antibiotika. Ipak, u nekim slu\u010dajevima mogu zahtijevati lije\u010denje. Va\u0161 lije\u010dnik i Vi \u0107ete zajedno odlu\u010diti o najboljem pristupu Va\u0161em djetetu.<\/p>\n
\nUpale uha se \u010desto javljaju kod djece koja su premala da bi mogla opisati kako se osje\u0107aju. Pored toga, neki od znakova upale uha, kao \u0161to su povi\u0161ena temperatura i nesanica, mogu biti posljedica mnogih drugih bolesnih stanja. Zato je katkada upalu uha te\u0161ko otkriti. Mo\u017ee nam pomo\u0107i ako znamo \u0161to trebamo tra\u017eiti. Treba imati na umu da se upale uha \u010desto razvijaju odmah nakon prehlade i da \u0107e Va\u0161e dijete imati najja\u010de boli tijekom prva 24 sata nakon \u0161to se infekcija razvije. Dojen\u010dad koju mu\u010de bolovi bit \u0107e bezvoljna i njihov pla\u010d \u0107e se razlikovati od pla\u010da kad su gladna ili umorna. Kao roditelj vjerojatno dobro poznajete razli\u010dite vrste pla\u010da svoga djeteta. Mala djeca mogu trljati ili povla\u010diti u\u0161i i ne odgovarati na zvukove. Iako to mo\u017ee biti znak nakupljanja teku\u0107ine u srednjem uhu, to nije uvijek znak upale uha. Akutne upale uha obi\u010dno izazivaju jake bolove i obi\u010dno su popra\u0107ene povi\u0161enom temperaturom. Drugi znakovi i simptomi mogu uklju\u010divati gubitak teka, osje\u0107aj vrtoglavice ili poreme\u0107aj ravnote\u017ee. Starija djeca se mogu \u017ealiti na bolove u uhu ili osje\u0107aj puno\u0107e i pritiska u uhu. Kod neke djece upale su uha stalni problem. Mo\u017ee se smatrati da Va\u0161e dijete ima rekurentni otitis media ako ima tri ili vi\u0161e upala u razdoblju od 6 mjeseci ili \u010detiri upale godi\u0161nje.<\/p>\n
\nSrednje uho je \u0161upljina u kosti veli\u010dine zrna gra\u0161ka koja se nalazi iza bubnji\u0107a. U njoj se nalaze tri slu\u0161ne ko\u0161\u010dice koje prenose vibracije s bubnji\u0107a u unutarnje uho, gdje se pretvaraju u \u017eiv\u010dane impulse koje “\u010dujemo”. Srednje uho je povezano sa stra\u017enjim dijelom nosa i grlom uskim prolazom koji se zove Eustahijeva cijev. Ova cijev poma\u017ee ujedna\u010davanju pritiska unutar i izvan uha. Ona tako\u0111er poma\u017ee otjecanje teku\u0107ina iz srednjeg uha. Ve\u0107ina upala uha po\u010dinje s upalom gornjih di\u0161nih putova kao \u0161to je prehlada, koja mo\u017ee dovesti do oticanja i upale sluznice u Eustahijevim cijevima. Eustahijeve cijevi su kod djeteta obi\u010dno u\u017ee i ravnije nego kod odraslih osoba. Zbog toga je vjerojatnije da \u0107e upala potpuno za\u010depiti cijevi zarobljavaju\u0107i teku\u0107inu u srednjem uhu. Nakupljanje teku\u0107ine privremeno \u0107e smanjiti djetetov sluh u manjoj mjeri. To je zbog toga \u0161to bubnji\u0107 i ko\u0161\u010dice u srednjem uhu te\u017ee prenose zvu\u010dne vibracije u teku\u0107ini. Ipak teku\u0107ina sama po sebi ne mora biti razlog za zabrinutost. Obi\u010dno ta teku\u0107ina sama nestane u roku od nekoliko tjedana. Ali katkada mo\u017ee ostati u srednjem uhu mjesecima i umanjiti djetetov sluh u tolikoj mjeri da utje\u010de na njegov razvoj govora. Teku\u0107ina u srednjem uhu tako\u0111er je idealan okoli\u0161 za bakterije i viruse koji izazivaju upalu. Inficiranje teku\u0107ine i nakupljanje gnoja u srednjem uhu mo\u017ee biti vrlo bolno za dijete. U rijetkim slu\u010dajevima pritisak mo\u017ee \u010dak dovesti do pucanja bubnji\u0107a.<\/p>\n
\nSva djeca su osjetljiva na upale uha, ali neka su im djeca sklonija. Djeca s najve\u0107im rizikom uklju\u010duju:<\/p>\n\n
\nAko se starije dijete \u017eali na bol ili pritisak u uhu koje traje dulje od jednog dana ili je popra\u0107en povi\u0161enom temperaturom, oti\u0111ite k lije\u010dniku. Tako\u0111er, posjetite pedijatra \u0161to prije ako uo\u010dite istjecanje krvi i gnoja iz uha. To mo\u017ee biti znak da je djetetov bubnji\u0107 pukao. Upale uha se \u010desto pojavljuju kod djece koja su premala da bi mogla re\u0107i \u0161to ih mu\u010di. Kod djece u dobi izme\u0111u 4 i 24 mjeseca, pripazite na nesanicu, razdra\u017eljivost i slab tek nakon upale gornjih di\u0161nih putova, kao \u0161to je prehlada. Dijete mo\u017ee ali i ne mora imati povi\u0161enu temperaturu. Mala djeca mogu tako\u0111er povla\u010diti u\u0161i i ne odgovarati normalno na zvukove. Ako ti znakovi i simptomi potraju dulje od jednog dana, posjetite ljekara. Imajte na umu da upala uha nije hitni slu\u010daj, ali za dijete mo\u017ee biti vrlo neugodna. Ako je kod Va\u0161eg djeteta dijagnosticirana upala uha, posjetite ljekara ako se znakovi i simptomi ne smiruju s vremenom, uz lije\u010denje ili se \u010dini da se pogor\u0161avaju. U nekim slu\u010dajevima ljekar \u0107e naru\u010diti dijete na kontrolu.<\/p>\n
\nKatkada je te\u0161ko dijagnosticirati upale srednjeg uha. Pedijatar obi\u010dno mo\u017ee otkriti teku\u0107inu u djetetovu srednjem uhu, ali ne postoji na\u010din na koji bi mogao biti siguran da je teku\u0107ina inficirana i je li infekcija uzrokovana virusom ili bakterijom. Ipak, ljekar \u0107e nastojati postaviti najbolju mogu\u0107u dijagnozu na osnovi Va\u0161ih dojmova o bolovima kod Va\u0161eg djeteta, dodatne anamneze i fizikalnog pregleda. Tokom pregleda pedijatar \u0107e vjerojatno pregledati djetetovu glavu i vrat ne bi li otkrio stanja zbog kojih je dijete osjetljivije na upale uha. Ljekar \u0107e upotrijebiti otoskop i pogledati postoji li u unutra\u0161njosti uha postoji crvenilo i teku\u0107ina iza bubnji\u0107a. Ako se bubnji\u0107 ne pomi\u010de slobodno, to je znak da se teku\u0107ina mo\u017ee nalaziti u srednjem uhu. Izbo\u010deni bubnji\u0107 ili bubnji\u0107 promijenjene boje mo\u017ee upu\u0107ivati na infekciju. Ljekar\u00a0 \u0107e provjeriti je li grlo upaljeno i jesu li krajnici pove\u0107ani. U nekim slu\u010dajevima mo\u017ee preporu\u010diti timpanometriju ili audiogramsko ispitivanje, posebno ako dijete ima teku\u0107inu u srednjem uhu ve\u0107 neko vrijeme. Timpanometrijskim ispitivanjem se mjeri koliko se bubnji\u0107 pomi\u010de odgovaraju\u0107i na tlak zraka. Kod audiogramskog ispitivanja koriste se zvukovi razli\u010ditih frekvencija kako bi se provjerilo postoje li znakovi privremenoga gubitka sluha.<\/p>\n
\nMnoge nelije\u010dene upale uha prolaze same od sebe bez ikakvih komplikacija, ali dugotrajne upale ili upale koje se ponavljaju, mogu o\u0161tetiti bubnji\u0107, kosti u uhu i strukturu srednjeg uha i dovesti do trajnoga gubitka sluha. Kod male djece \u010dak i kratkotrajni gubitak sluha mo\u017ee dovesti do ka\u0161njenja razvoja govora. U rijetkim slu\u010dajevima pove\u0107ani pritisak u upaljenom uhu mo\u017ee dovesti do pucanja djetetova bubnji\u0107a. Vjerojatno \u0107ete primijetiti istjecanje gnoja i krvi koje mo\u017ee izgledati zabrinjavaju\u0107e, ali pucanje bubnji\u0107a zapravo olak\u0161ava djetetove bolove, i u ve\u0107ini slu\u010dajeva, bubnji\u0107 \u0107e sam zarasti. Ako ne zaraste, djetetu \u0107e biti potrebna operacija radi rekonstrukcije bubnji\u0107a. O\u017eiljno tkivo koje se stvara ne\u0107e utjecati na djetetov sluh. Oti\u0111ite ljekaru \u010dim prije ako sumnjate na puknuti bubnji\u0107.<\/p>\n
\nUpale uha se mogu lije\u010diti na nekoliko na\u010dina. Koji je najbolji za Va\u0161e dijete ovisi o mnogim faktorima – uklju\u010duju\u0107i ljekarsku dijagnozu i dodatne medicinske faktore, koliko \u010desto ili kako dugo dijete ima infekciju uha, dob djeteta i uti\u010de li infekcija na djetetov sluh. Mogu\u0107nosti uklju\u010duju: \u010dekanje kako bi se vidjelo ho\u0107e li infekcija pro\u0107i sama od sebe; lije\u010denje antibioticima; preventivno kori\u0161tenje antibiotika kod jako u\u010destalih infekcija i cjev\u010dice za drena\u017eu u djetetovim u\u0161ima.<\/p>\n
\nRoditeljima je iznimno te\u0161ko vidjeti djecu kako pate zbog bolova. Ve\u0107ina roditelja u\u010dinila bi sve kako bi pomogli djetetu da se bolje osje\u0107a. Me\u0111utim, \u010desto mo\u017ee biti za djetetovo dobro samo nastojanje olak\u0161anja bolova (ve\u0107ina upala uha prestaje sama od sebe nakon samo nekoliko dana), a antibiotike iskoristiti samo kod upornih infekcija. Zapravo, u nedavnom istra\u017eivanju je utvr\u0111eno da se vi\u0161e od dvije tre\u0107ine djece s upalama uha koja nisu bila lije\u010dena antibioticima oporavilo u roku od 24 sata. Pored toga antibiotici ne\u0107e pomo\u0107i kod infekcije izazvane virusom. Tako\u0111er ne\u0107e ukloniti teku\u0107inu iz srednjeg uha. Nadalje, antibiotici mogu imati ne\u017eeljene popratne pojave kao \u0161to su mu\u010dnina, proljev, osip i alergijske reakcije. \u010cesta upotreba antibiotika mo\u017ee dovesti do stvaranja sojeva bakterija otpornih na antibiotike i time ote\u017eati lije\u010denje ozbiljnih infekcija u budu\u0107nosti. Ako odlu\u010dite ne primijeniti antibiotike, promatrajte dijete kako biste uo\u010dili znakove ja\u010dih bolova ili gubitka sluha te zatra\u017eite ljekarski savjet. Tako\u0111er, oti\u0111ite na kontrolni pregled ljekaru kako biste bili sigurni da je infekcija pro\u0161la sama od sebe.<\/p>\n
\nCjev\u010dice za drena\u017eu Ako dijete ima teku\u0107inu u srednjem uhu koja utje\u010de na njegov sluh ili ima ponavljane upale uha koje ne prolaze nakon lije\u010denja antibioticima, pedijatar mo\u017ee predlo\u017eiti umetanje cjev\u010dice za drena\u017eu u bubnji\u0107. Time se potpoma\u017ee istjecanje teku\u0107ine i ujedna\u010davanje pritiska izme\u0111u srednjega i vanjskog uha. Djetetov sluh bi se morao odmah popraviti. Kako djetetov bubnji\u0107 raste, cjev\u010dica na kraju bit \u0107e izgurana i otvor za drena\u017eu zarasti. Imajte na umu da je to hirur\u0161ki postupak (miringotomija) koji zahtijeva op\u0161tu anesteziju. Oko 25 posto djece i dalje ima probleme i potrebna je operacija radi umetanja drugoga para cjev\u010dica. Malom broju djece potreban je \u010dak i tre\u0107i par. Ako dijete ima cjev\u010dice za drena\u017eu, pedijatar mo\u017ee preporu\u010diti izbjegavanje plivanja, koje mo\u017ee pove\u0107ati rizik od upala uha.<\/p>\n
\nNe mo\u017eete u potpunosti za\u0161tititi dijete od upala uha, ali mo\u017eete znatno smanjiti djetetov rizik ako poduzmete sljede\u0107e korake:<\/p>\n\n
\n
\nAko dijete dobije upalu uha, zapamtite da je vrijeme obi\u010dno na Va\u0161oj strani. Kako djeca rastu, njihove Eustahijeve cijevi postaju \u0161ire i zakrivljenije. To poma\u017ee za\u0161titi uha od upale. Iako se i dalje mogu pojavljivati upale uha, vjerojatno se ne\u0107e javljati tako \u010desto kad dijete do\u0111e u \u0161kolsku dob. Dok njegujete dijete, planirajte neke mirne aktivnosti koje \u0107e utje\u0161iti i razvedriti dijete. To mogu biti jednostavne stvari za koje obi\u010dno nemate vremena, kao na primjer glasno \u010ditanje knjige. Tako \u0107e se dijete osje\u0107ati ugodnije, a nemojte ni podcjenjivati koristi od dodatnoga ma\u017eenja djeteta.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"