{"id":1390,"date":"2016-02-24T11:13:17","date_gmt":"2016-02-24T11:13:17","guid":{"rendered":"http:\/\/10.0.0.65\/ukctuzla3\/?page_id=1390"},"modified":"2016-02-24T11:13:17","modified_gmt":"2016-02-24T11:13:17","slug":"venska-tromboza","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.ukctuzla.ba\/ukctuzla\/?page_id=1390&lang=bs","title":{"rendered":"Venska tromboza"},"content":{"rendered":"<p>Venska tromboza nastaje zastojem tromba (krvnog ugru\u0161ka) u veni. Mogu biti zahva\u0107ene povr\u0161inske vene \u0161to se naziva superficijalni tromboflebitis ili duboke vene pa se govori o dubokoj venskoj trombozi.<\/p>\n<p><strong>Definicija <\/strong><br \/>\nVenska tromboza nastaje zastojem tromba (krvnog ugru\u0161ka) u veni. Mogu biti zahva\u0107ene povr\u0161inske vene \u0161to se naziva superficijalni tromboflebitis ili duboke vene pa se govori o dubokoj venskoj trombozi. Tromboza je uvijek pra\u0107ena flebitisom (upala vene), pa se koriste termini i tromboza i tromboflebitis.Tromboza mo\u017ee nastati zbog koagulacijskih poreme\u0107aja (poreme\u0107aji u zgru\u0161avanju krvi) ili mo\u017ee ukazivati na jo\u0161 neotkrivenu zlo\u0107udnu bolest. Faktori koji mogu doprinijeti nastanku tromboze su: o\u0161te\u0107enja endotela (unutarnji sloj stijenke krvnog suda ) kateterom, zastoj krvi nakon operativnih zahvata, oralni kontraceptivi, dugotrajno sjedenje sa spu\u0161tenim nogama tijekom putovanja (npr. let avionom) koje predstavlja rizik i za zdrave osobe.<\/p>\n<p><strong>Klini\u010dka slika <\/strong><br \/>\nSimptomi akutne bolesti razvijaju se tokom nekoliko sati ili kroz 1 do 2 dana. Tok bolesti je obi\u010dno ograni\u010den, traje 1 do 2 tjedna, a nakon toga se akutni proces smiruje i smanjuje se bolnost. Ako se radi o superficijalnom tromboflebitisu, zahva\u0107ena vena mo\u017ee se osjetiti pod prstima kao zadebljana, tvrda, vrp\u010dasta tvorba. To je odraz upalne reakcije i prate je bolovi, osjetljivost, eritem i toplina. Duboka venska tromboza mo\u017ee biti asimptomatska ili se isto mo\u017ee o\u010ditovati razli\u010ditim stupnjevima osjetljivosti, bolnosti, eritema, otekline, topline, promjenama boje ko\u017ee ili istaknutim povr\u0161inskim venama. Osjetljivost i bol javljaju se pri stajanju i hodanju, a olak\u0161aju se mirovanjem s uzdignutom nogom. Maksimalna bol javlja se pri savijanju sko\u010dnog zgloba sa ispru\u017eenim koljenom ili pri ustajanju sa ispru\u017eenom nogom \u0161to se naziva Homanov znak i osnovno je za razlikovanje od obi\u010dne mi\u0161i\u0107ne boli.<\/p>\n<p><strong>Dijagnoza <\/strong><br \/>\nPovr\u0161inska tromboza dijagnosticira se na osnovu klini\u010dke slike i fizikalnog pregleda i pri tome se obi\u010dno mo\u017ee razlikovati akutna arterijska i duboka venska opstrukcija (za\u010depljenje). Akutna duboka tromboza se u vi\u0161e od 50% slu\u010dajeva ne mo\u017ee dijagnosticirati samo na osnovu\u00a0 klini\u010dke slike, niti su pouzdana potvrda Homanov znak ili edem. Dijagnoza se potvr\u0111uje neinvazivnim pretragama ili venografijom (prikaz protoka krvi kroz venu pomo\u0107u kontrasta). Ako je tromboza zahvatila vene u preponama ili zdjelici, u dijagnozi poma\u017ee duplex-ultrasonografija. Ako se ne dijagnosticira, duboka venska tromboza (DVT) mo\u017ee dovesti do smrti zbog plu\u0107ne embolije.<\/p>\n<p><strong>Prognoza <\/strong><br \/>\nDVT je dobro\u0107udna bolest, no mo\u017ee izazvati plu\u0107nu emboliju koja mo\u017ee zavr\u0161iti smr\u0107u ili hroni\u010dnu vensku insuficijenciju (nedostatnu funkciju protoka u venama). Povr\u0161inska tromboza mo\u017ee tako\u0111er uzrokovati stvaranje plu\u0107nih embolusa no oni ne\u0107e biti smrtonosni.<\/p>\n<p><strong>Lije\u010denje <\/strong><br \/>\nPovr\u0161inska tromboza ne zahtijeva posebno lije\u010denje osim olak\u0161avanje simptoma; stavljanje toplih obloga preko zahva\u0107enih vena i uzimanje NSAID-a (nesteroidnih antiinflamatornih lijekova) protiv bolova i za smirivanje upale. Antibiotici nisu nu\u017eni, niti je potrebna hospitalizacija. Kod DVT-a bolesnik se odmah mora hospitalizirati jer je nu\u017eno sprije\u010diti plu\u0107nu emboliju i hroni\u010dnu vensku insuficijenciju. Daje se heparin i bolesnik le\u017ei s uzdignutom\u00a0 nogom i eventualnim oblozima ako nema arterijske insuficijencije. Antibiotici se daju samo ako je prisutna i infekcija. Nakon heparina, prelazi se na oralnu terapiju varfarinom, a duljina uzimanja ovisi o svakom pacijentu, obi\u010dno od 2 do 6 mjeseci. Kad se smanji edem, bolesnik treba nositi elasti\u010dnu \u010darapu pri hodu, kako bi se kontrolirao edem koji se mo\u017ee pojaviti tokom hodanja.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Venska tromboza nastaje zastojem tromba (krvnog ugru\u0161ka) u veni. Mogu biti zahva\u0107ene povr\u0161inske vene \u0161to se naziva superficijalni tromboflebitis ili duboke vene pa se govori o dubokoj venskoj trombozi. Definicija Venska tromboza nastaje zastojem tromba (krvnog ugru\u0161ka) u veni. Mogu biti zahva\u0107ene povr\u0161inske vene \u0161to se naziva superficijalni tromboflebitis ili duboke vene pa se govori&hellip;<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":16294,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-1390","page","type-page","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","description-off"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.ukctuzla.ba\/ukctuzla\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/1390","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.ukctuzla.ba\/ukctuzla\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.ukctuzla.ba\/ukctuzla\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ukctuzla.ba\/ukctuzla\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ukctuzla.ba\/ukctuzla\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=1390"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.ukctuzla.ba\/ukctuzla\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/1390\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1393,"href":"https:\/\/www.ukctuzla.ba\/ukctuzla\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/1390\/revisions\/1393"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.ukctuzla.ba\/ukctuzla\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/16294"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.ukctuzla.ba\/ukctuzla\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=1390"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}